Эмпиема плевры

Гнойный плеврит. Скопление гноя в плевральной полости с вторичным сдавленном легочной ткани. Возникает в результате травмы (посттравматичеекая эмпиема), при проникновении инфекции е очагов пневмонии, туберкулеза, абсцессов и гангрены легкого, бронхоэктазов. Эмпиема может возникнуть при лимфогенном распространении инфекции через диафрагму при поддиафрагмальных абсцессах, гематогенным путем при сепсисе. Возбудители инфекции: стафилококки, пневмококки, анаэробная инфекция, синегнойная палочка, протей.

Различают одно- и двустороннюю эмпиему плевры, частичную и тотальную эмпиему. Основная локализация ? базальная (у диафрагмальной поверхности плевры), реже – медиастинальная.

4. Клиническая картина. При метапневмонической (вслед за пневмонией) эмпиеме после некоторого стихания клинических проявлений пневмонии вновь повышается температура, появляются боль при дыхании, кашель, одышка. При перкуссии и аускультации определяют укорочение перкуторного звука и исчезновение дыхательных шумов. В анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, токсическая анемия. При эмпиеме с деструкцией легочной ткани (чаще при гнилостной инфекции) возможно появление воздуха в плевральной подсети.

Осложнения. Перфорация внутрь с образованием бронхоплеврального свища, реже – прорыв наружу с образованием флегмоны мягких тканей, сепсис.

5. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании грудной полости в 2 проекциях.

6. Лечение проводят в хирургическом или легочно-хирургическом отделении. После рентгенологического исследования намечают точку пункции плевральной полости. Пункцию проводят толстой иглой. При пункции и аспирации содержимого не допускать поступления воздуха в плевральную полость. Гной после отстаивания делится на 3 слоя, обязателен посев для определения чувствительности к антибиотикам! После пункции производят дренирование плевральной полости и активную постоянную аспирацию с введением антибиотиков. Иногда производят промывание плевральной полости антисептиками. В комплекс лечебных мероприятий входят дезинтоксикационная терапия, введение белковых препаратов, массивная антибиотикотерапия, витаминотерапия. При хронической эмпиеме с образованием мощных рубцов, препятствующих спадению плевральной полости, показано оперативное вмешательство – торакопластика или декортикация легкого.

7. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

<./kmv/kisl/sosn/">кисловодск санаторий сосновая роща / <./kmv/payt/tarh/">пятигорск санаторий тарханы отзывы / <./kmv/ess/vict/">отзывы о санатории виктория в ессентуки / <./kmv/zhel/30/">сайт санатория 30 летия победы / <./cgi-bin/board/board.pl?page=3030&pages=18&cat=avto">ооо мерси ессентуки

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru