6. Лечение.

Патогенетическое лечение нарушений мозгового кровообращения в остром периоде после проведения реанимационных мероприятий должно быть направлено на ликвидацию отека мозга и создание щадящего режима во избежание кровоизлияния. Оно должно включать:

1) дегидратацию (маннитол, реополиглюкин, реоглюман, альбумин, плазма, лазикс, дексаметазон, глицерол и др.);

2) ликвидацию и (или) профилактику судорожного синдрома (седуксен, фенобарбитал, дроперидол);

3) устранение артериальной гипотензии и гиповолемии (гемодез, альбумин);

4) снижение проницаемости сосудистой стенки (витамин С, рутин, глюконат кальция);

5) улучшение сократительной способности миокарда (кокарбоксилаза, панангин);

6) нормализацию метаболизма нервной ткани и повышение ее устойчивости к гипоксии (глюкоза, АТФ, дибазол, а-токоферол, липоевая кислота).

Все манипуляции проводят крайне осторожно, лучше в кроватке. Кормление начинают через зонд или соску. К груди прикладывают в зависимости от тяжести состояния на 3-10-й день жизни. Кормление нативным материнским молоком – важное условие успешного лечения. Таких детей из родильного дома переводят для дальнейшего лечения в специализированный стационар.

В восстановительном периоде лечение должно быть направлено на стимуляцию роста мозговых капилляров, улучшение трофики поврежденных тканей. С этой целью назначают витамины группы В по 10-15 инъекций, чередуя их (В₁ – 0,5 мл 6% и В₆ – 0,5 мл 5% раствора, В₁₂ – 50 мкг), церебролизин (0,5 мл), АТФ (0,5 мл), экстракт алоэ (0,5 мл). Продолжают начатую в остром периоде дегидратационную терапию, обычно диакарбом (25-50 мг/кг) или, реже, глицеролом. Используют также ноотропные препараты, улучшающие энергетические процессы в мозге (пирацетам, или ноотропил, аминалон, или гаммалон, фенибут, пантогам, знцефабол). С целью улучшения мозгового кровообращения применяют препараты сосудисто-восстановительного ряда (кавинтон, циннаризин, или стугерон, трентал). При повышенной возбудимости и судорожной готовности назначают седуксен, фенобарбитал, радедорм.

Ведущая роль в лечении больных с катальной спинальной патологией принадлежит физиотерапевтическим методам, в частности электрофорезу с 0,5-1% раствором эуфиллина и 0,5-1% раствором никотиновой кислоты одновременно с двух полей поперечно на верхнешейный отдел позвоночника. Один из электродов расположен в шейно-затылочной области на уровне С_II-C_VI, а второй – в области рукоятки грудины. На курс 10-12 процедур, через 1,5-2 мес лечение можно повторить. Это приводит к значительному увеличению вертебрально-базилярного кровотока. По этой же методике может быть назначен 0,1% раствор прозерина. При поясничном повреждении спинного мозга также используют электрофорез со спазмолитиками, но электроды располагаются продольно, на уровне Т_IX-Т_х и Т_XII-L_I. С 3 месяца жизни можно назначать тепловые процедуры, например аппликации парафина, озокерита.

Широко используются в восстановительном периоде лечебная физкультура и массаж, в том числе и точечный. Отдельные его элементы включают в общую схему лечения с конца первой недели жизни, основной комплект вводят несколько позже. Учитывая широкое распространение натальных спинальных травм, необходим дифференцированный массаж, так как, например массаж шеи у таких больных может вызвать ухудшение состояния. При спинальных повреждениях часто встречаются смешанные парезы, что требует проводить различный массаж (тонизирующий и расслабляющий) для разных групп мышц одной и той же конечности.

<./kmv/kisl/doln/">долина нарзанов г кисловодск / <./kmv/payt/gniik/">клиника фгу гнии фмба россии в пятигорске главный врач пучко людмила александровна / <./kmv/ess/dolina_narz/">ессентуки долина нарзанов / <./kmv/zhel/salut/">железноводск салют отзывы / <./zakon/37.shtm">земельный участок минеральные воды

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru