Риккетсиоз клещевой (клещевой сыпной тиф).

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, наличием первичного аффекта и пятнистопапулезной сыпи.

1. Этиология. Возбудитель – риккетсия сибирика, содержащая токсическую субстанцию высокой активности. Развивается в цитоплазме и ядре пораженных ими клеток.

2. Эпидемиология. Резервуар инфекции – иксодовые клещи и дикие грызуны. Заражение происходит при укусе клещом. Болеют преимущественно сельские жители. От человека человеку болезнь не передается. Отмечается весеннелетняя сезонность. Природные очаги имеются в Сибири и на Дальнем Востоке.

3. Патогенез. Риккетсии проникают в организм при укусе клещом. В месте внедрения формируется воспалительный очаг — первичный аффект. Затем возбудитель попадает в кровь, внедряется в эндотелий сосудов, изменения которых аналогичны таковым при сыпном тифе.

4. Клиническая картина. Инкубационный период длится 4-7 дней. В конце периода инкубации на месте укуса клеща на открытых частях тела (волосистая часть головы, шея, плечевой пояс) возникает первичный аффект – плотный инфильтрат, слегка болезненный при пальпации. В центре его располагается некротическая корочка темно-коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Инфильтрат достигает 1-2 см в диаметре. Характерен регионарный лимфаденит. Лихорадка ремиттирующего, реже постоянного типа, длится в среднем 8-10 (иногда 20) дней и заканчивается литически. Ведущими в клинической картине болезни являются упорная, мучительная головная боль, боль в мышцах и пояснице. Отмечаются конъюнктивит и склерит, брадикардия и гипотензия. Постоянный симптом — сыпь, которая появляется на 2-5-й день болезни на туловище, а затем распространяется на конечности, где локализуется преимущественно на разгибательной поверхности и в окружности суставов. При обильном высыпании элементы сыпи могут быть на лице, ладонях, подошвах. Сыпь отличается полиморфизмом и имеет преимущественно розеолезно-папулезный характер. Более тяжелое течение болезни сопровождается геморрагическими высыпаниями. Спустя несколько дней сыпь угасает, сохраняясь дольше всего в области нижних конечностей и ягодиц. У реконвалесцентов на месте отдельных элементов сыпи длительно сохраняется буроватая пигментация. В крови находят уме-ренный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопению, СОЭ увеличена. Заболевание доброкачественное, рецидивов не бывает.

5. Диагностика. Специфическая диагностика предполагает выделение чистой культуры риккетсии сибирика из крови больного с использованием морских свинок (скротальная реакция). Серологическая диагностика осуществляется при помощи РСК. Диагностические титры невысокие (1:40-1:160). В острый период выявляются антитела в РНГА. Дополнительным методом служит реакция Вейля-Феликса с антигеном ОХ^, положительная у 80% больных. Дифференциальный диагноз проводят с эпидемическим сыпным тифом, эндемическими риккетсиозами.

6. Лечение успешно проводят антибиотиками тетрациклинозого ряда. Наряду с антибиотиками применяют симптоматические средства.

8. Профилактика такая же, как и при других клещевых риккетсиозах.

<./kmv/kisl/rostov/">гостиницы дружба ростов кисловодска / <./kmv/payt/gniik/">детское психоневрологическое отделение в пятигорской клинике гниик / <./kmv/ess/">есентуки родина санаторий / <./kmv/zhel/gv/">железноводск вип санатории / ессентуки санатории отзывы сеченова

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru