Менингококковая инфекция. Лечение.

4. При тяжелом и средней тяжести течении назофарингита показаны антибактериальные препараты: левомицетин (хлорамфеникол), тетрациклин, эритромицин и др. Антибиотики применяют в общетерапевтических дозах с учетом возраста. Продолжительность терапии 7—8 дней. Используют также сульфаниламидные препараты пролонгированного действия в обычных дозах. Успех лечения генерализованных форм менингококковой инфекции зависит от проведения трех групп мероприятий: этиотропного лечения, дезинтоксикации и дегидратации. Этиотропной терапией являются внутримышечные инъекции бензил-пенициллина в суточной дозе 200 000-500 000 ЕД/кг (для взрослого и ребенка). Продолжительность терапии пенициллином обычно составляет 5-8 дней. Суточная доза у больного с массой тела 70 кг достигает 14 000 000-35 000 000 ЕД. Ее делят на 8 инъекций, вводят препарат с интервалом между каждой инъекцией 3 ч.

При непереносимости пенициллина или устойчивости возбудителя к нему показаны левомицетин, тетрациклин, ампициллин, метициллин. Ампициллин назначают в суточной дозе 200-300 мг/кг, вводят внутримышечно через 4 ч. В тяжелых случаях часть ампициллина вводят внутривенно, а суточную дозу повышают до 400 мг/кг. Оксациллин и метициллин применяют в дозе 300 мг/кг в сутки с интервалом между инъекциями 3 ч. Левомицетин для парентерального введения (хлороцид С, левомицетина сукцинат натрия) применяют внутримышечно по 50- 100 мг/кг в сутки в 3-4 приема (через 8-6 ч). Детские дозы совпадают с дозами взрослых, но новорожденным назначать этот антибиотик не следует. Средняя продолжительность лечения больных этим антибиотиком составляет 6-10 дней. Основными показаниями к применению сульфаниламидов являются легкие и в части случаев средней тяжести формы менингококковой инфекции. При заболевании средней тяжести лучше начинать терапию с высоких доз пенициллина, а после улучшения состояния больных можно перейти на введение сульфаниламидов.

Дезинтоксикационная терапия осуществляется путем внутривенного введения раствора Рингера, изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, поливинилпирролидона, желатиноля, плазмы, альбумина. Одновременно осуществляют профилактику гипергидратации головного мозга путем введения мочегонных средств (лазикс, урегит), маннитола. В тяжелых случаях менингококковой инфекции показаны кортикоcтероидные гормоны. Обычно применяют гидрокортизон в дозе 3-7 мг/кг в сутки, преднизолон в дозе 1-2 мг/кг в сутки или другие кортикостероиды в соответствующей дозировке. Большое значение в лечении больных имеет оксигенотерапия (кислородные кюветы и палатки для детей, тенты, носовые и ротоносовые маски, носоглоточный катетер). Терапию отека и набухания головного мозга проводят в первую очередь салурегиками и осмотическими диуретиками (лазикс, растворы мочевины, маннитола). Для лечения судорожного синдрома используют седуксен (диазепам), оксибутират натрия и гамма-оксимасляную кислоту.

<./kmv/kisl/atlantida/">гостиница кисловодска атлантида / <./kmv/payt/cvs-detsk/">детские санатории пятигорска / <./kmv/ess/ecvs/">есентуки военные санатории / <./kmv/zhel/dubra/">дубрава санаторий железноводск / ессентуки зал имени шаляпина

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru