Малярия. Клиническая картина.

4. Продолжительность инкубационного периода составляет при трехдневной малярии 14-20 дней на юге и 7-14 мес на севере, при тропической – 8-16 дней. При завозной малярии продолжительность инкубационного периода может удлиняться до 16 мес и более, что связано с химиопрофилактикой болезни. У многих больных нередко отмечаются продромальные симптомы: слабость, разбитость, ухудшение аппетита, сна, познабливание с небольшим повышением температуры, головная боль, боль в мышцах, суставах, продолжающиеся 2-3 дня. Затем развивается характерный лихорадочный приступ, имеющий идентичную клиническую картину при всех формах малярии. Он включает 3 стадии: озноб, жар, пот.

Типичный приступ малярии начинается с потрясающего озноба, который через 30-40 мин, иногда через 2-3 ч сменяется жаром. Температура повышается до 39-41°С. Появляются, беспокойство, одышка, тахикардия, сильная головная боль, головокружение, боль в пояснице, конечностях. Кожа сухая, лицо гиперемировано. При пальпации отмечается болезненность в верхней половине живота. Спустя 6-12 ч жар сменяется обильным потом. Температура критически падает до субнормальной. Наступает апирексия, продолжительность которой связана с периодичностью процесса шизогонии (1 день при трехдневной или 2 дня при четырехдневной малярии).

Тропическая малярия, отличаясь высокой паразитемией, у неиммунных лиц протекает крайне тяжело с нарушением ритма лихорадки, геморрагшши, желтухой, диареей, бредом, судорогами, потерей сознания. Количество пароксизмов при свежей, первичной малярии достигает 8—12. В одних случаях паразиты погибают и наступает выздоровление, в других — циркуляция возбудителей в крови продолжается, завершаясь “холодным” паразитоносительством, и через 2-3 нед, а иногда через 2-3 мес наступают ранние рецидивы; при трехдневной малярии через 7-14 мес развиваются и поздние рецидивы. С первых приступов малярии постепенно увеличиваются размеры селезенки и печени. Нарастают анемия, лейкопения, нейтропения, СОЭ увеличена.

Осложнения наблюдаются преимущественно при тропической малярии у неиммунных лиц. Наиболее частое и гроз-ное из них – малярийная кома. Она развивается неожиданно при очередном приступе, после нескольких дней обычного течения болезни. Первые признаки – оглушенность или возбуждение, сонливость или бессонница. Затем развиваются судороги, менингеальные знаки, больной теряет сознание. В крови – обилие плазмодиев в разных фазах развития, нейтрофильный лейкоцитоз, гипербилирубинемия, анемия. Другие осложнения (острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, острый отек легких, гемоглобинурийная лихорадка) встречаются редко.

<./kmv/kisl/kavkaz-2/">гостиница кавказ кисловодска / <./kmv/payt/pkir/">детская путёвка в санаторий пятигорска / <./kmv/ess/don/">дон ессентуки / <./kmv/zhel/dubra/">дубрава железноводск отзывы / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=intes&page=10">есентуки

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru