Подагра

Заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, повышением содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) и отложением уратов в тканях. Факторами риска развития подагры являются наследственная предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем, неконтролируемый прием некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидовые мочегонные). Заболевание встречается преимущественно у мужчин после 40 лет.

4. Клиническая картина. Характерно развитие острого моноартрита I плюснефалангового сустава с внезапным началом, быстрым нарастанием местных симптомов, лихорадкой, анорексией, астенией. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильная еда, прием больших количеств алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. При осмотре наблюдаются припухлость и покраснение сустава, боль при малейшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита полностью исчезают. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы, процесс приобретает черты хронического моно- или полиартрита. Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы). Наиболее часто тофусы при подагре локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых сухожилий, суставов кистей и стоп.

В крови во время острого приступа могут быть нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Характерно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке. В моче могут выявляться умеренная протеинурия, лейкоцитурия, снижение относительной плотности. Рентгенологически характерно наличие кистевидных изменений в костях.

Течение неосложненной подагры длительное, хроническое. Частым осложнением является мочекаменная болезнь со вторичным пиелонефритом, развитием хронической почечной недостаточности.

5. Диагноз подагры базируется на клинической симптоматике, повышении уровня мочевой кислоты в крови. Для ранней диагностики важное значение имеет выявление особенностей артрита и больных с наличием факторов риска, повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты. Дифференцируют заболевание чаще всего от ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза.

6. Лечение. При остром приступе подагры рекомендуют покой, голодание, обильное питье (ощелачивающие напитки, слабый раствор питьевой соды). Назначают медикаменты — индометацин, вольтарен, бруфен. Эффективен колхицин. Показано применение препаратов, снижающих синтез мочевой кислоты (аллопуринол, милурат) или повышающих ее экскрецию (антуран, бензбромарон). Следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, бобовых, копченостей, острых приправ.

<./kmv/kisl/cvs/">военные санатории кмв / <./kmv/payt/pcws/">военный санаторий пятигорска график заезда в 2011 году / <./kmv/ess/metallurg/">всё о санатории металлург г ессентуки / <./kmv/zhel/geolog/">геолог железноводск цены / <./cgi-bin/board/board.pl?page=1840&pages=19&cat=rabota">вакантные должности по г кисловодск

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru