Перикардит острый

Причиной может быть вирусная, туберкулезная, гнойная, грибковая и другая инфекция, хроническая почечная недостаточность, ревматизм и другие заболевания соединительной ткани и васкулиты, инфаркт миокарда, опухоли (первичные и метастатические), травма. В настоящее время чаще наблюдается так называемый неспецифический рецидивирующий перикардит. Воспаление иногда распространяется на плевру и поверхностный слой миокарда. Вначале выпота нет (сухой перикардит); в дальнейшем в перикардиальной полости иногда накапливается экссудат (экссудативный перикардит).

4. Клиническая картина. Острый перикардит может протекать бессимптомно. Наиболее характерным симптомом является боль в сердце от легкого покалывания до тяжелой боли, напоминающей инфаркт миокарда. Боль часто усиливается при дыхании и кашле. Специфичным признаком является шум трения перикарда, выслушиваемый над сердцем: грубый скребущий шум, меняющийся в зависимости от положения больного и фаз дыхания, сохраняющийся и при задержке дыхания.

Небольшое количество экссудата клинически не проявляется, но может быть замечено при эхокардиографии. По мере накопления экссудата боль ослабевает и может исчезнуть шум трения, тоны становятся тихими. Расширяется зона сердечной тупости, увеличивается абсолютная тупость. Рентгенологически увеличенная тень сердца приобретает характерную треугольную форму с уменьшенной пульсацией.

Наиболее характерным изменением ЭКГ является небольшой подъем сегмента ST во всех стандартных отведениях, сохраняющийся 1-2 нед. При значительном накоплении экссудата размер зубцов ЭКГ уменьшается.

Значительное и быстрое нарастание экссудата может привести к тампонаде (сдавлению) сердца с развитием тяжелой право желудочковой недостаточности. В этих случаях с лечебной целью в стационаре применяют экстренную пункцию перикарда и удаление экссудата. Получение и исследование экссудата имеет и диагностическое значение, особенно при инфекционном и опухолевом перикардите.

Острый перикардит может сопровождаться небольшой лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ.

Клиническая картина и дальнейшее течение перикардита во многом определяются характером основного заболевания (см. соответствующие разделы).

<./kmv/kisl/venecia/">венеция кисловодск официальный сайт / <./kmv/payt/pcws/">военный санатории пятигорск / <./kmv/ess/ecvs/">военный дом отдыха ессентукский / <./kmv/zhel/rus/forprint.shtm">г железноводск санатории русь / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=driv&page=60">в каких санаториях кмв лечат шейный и поясничный остеохондроз

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru