Лечение сердечными гликозидами

Лечение сердечными гликозидами наиболее эффективно, если сердечная недостаточность сочетается с мерцательной аритмией (с частым желудочковым ритмом). Гликозиды мало полезны при аортальных пороках и еще меньше – при митральном стенозе с синусовым ритмом, констриктивном перикардите, активном миокардите, выраженном тиреотоксикозе, анемии. Гликозиды, как правило, не назначают при сердечной недостаточности на фоне острого инфаркта миокарда. Лечение часто бывает неэффективным при очень значительном увеличении сердца (кардиомегалии) в конечной стадии хронической сердечной недостаточности.

Сравнительно часто наблюдаются признаки интоксикации сердечными гликозидами, особенно если их сочетают с диуретиками и применяют у старых людей. Наиболее опасны крайняя брадикардия, неполная иди полная предсердно-желудочковая блокада, появление желудочковых экстрасистол, мерцания предсердий. Аритмии, свойственные серьезной интоксикации гликозидами, распознаются главным образом по ЭКГ, которую надо регистрировать повторно. Выраженная интоксикация гликозидами, помимо временной отмены гликозида, требует, как правило, специального лечения в стационаре (препараты калия, иногда противоаритмические, при чрезмерной передозировке – унитиол). После устранения признаков интоксикации гликозид назначают вновь, если необходимо, но обычно в меньшей дозе. Наряду с гликозидами используют диуретики. При хронической сердечной недостаточности диуретики назначают внутрь. Основные препараты – гипотиазид, триампур (гипотиазид с триамтереном) и более сильные фуросемид и этакриновая кислота. Лечебная, доза гипотиазида варьирует от 25 мг 1-2 раза в неделю до 100 мг ежедневно утром. При недостаточном эффекте допустимо временное использование больших доз, а также назначение гипотиазида вместе с фуросемидом. При систематическом лечении диуретиком добавляют препарат калия (панангин, хлорид калия). Дополнительное назначение верошпирона, препятствующего потере калия, увеличивает эффективность и переносимость лечения. Лечение лучше переносится, если давать диуретики чаще, но в меньших дозах, чтобы диурез, вызываемый диуретиком, не был чрезмерным (не более 1,5—2 л).

<./kmv/kisl/crimea/forprint.shtm">в кисловодске гостиница крым / <./kmv/payt/pcws/">военные санатории пятигорска фото / <./kmv/ess/vict/">виктория ессентуки отзывы / <./kmv/zhel/elbr/0308.shtm">вытяжка позвоночника в кисловодске / <./cgi-bin/board/board.pl?page=4080&pages=41&cat=raznoe">блефаропластика адрес в ессентуках

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru