Бронхоэктатическая болезнь

Хроническое нагноительное заболевание бронхиального дерева, в основе которого лежит расширение бронхов (бронхоэктазы), возникающее преимущественно в нижних сегментах. В развитии бронхоэктазов важная роль принадлежит локальной обструкции мелких бронхов при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, врожденной неполноценности бронхиальной стенки из-за недоразвития хрящевой ткани, наследственным дефектам структуры и функции ресничек мерцательного эпителия, повышенной вязкости бронхиального секрета (муковисцидоз).

4. Клиническая картина. Заболевание обычно начинается в детском возрасте. Основной жалобой больных является кашель с выделением большого количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты, отходящей обычно по утрам, иногда “полным ртом". У некоторых больных мокрота отходит лучше в положении на боку. В период обострения количество мокроты достигает 1 л и более, нередко она приобретает гнилостный характер. Собранная в банку мокрота разделяется на два слоя: верхний слой – вязкая опалесцирующая жидкость, содержащая слюну, нижний — гнойный секрет. Часто у больных наблюдается кровохарканье или обнаруживаются прожилки крови в мокроте, появляются тупые боли в груди, одышка при физической нагрузке. В период обострения повышается температура до субфебрильных цифр. Иногда больные отмечают кратковременный подъем температуры при нарушении отделения мокроты и нормализацию температуры после обильного отхождения гнойного секрета.

Объективно при длительно текущем заболевании обращает на себя внимание отставание в физическом развитии у детей, снижение массы тела, бледность кожных покровов с землистым оттенком. Пальцы могут иметь вид барабанных палочек, а ногти напоминают часовые стекла. Данные перкуссии нехарактерны. При аускультации преимущественно в задненижних отделах на фоне жесткого или бронхиального дыхания в фазу обострения или постоянно выслушиваются звучные разнокалиберные влажные хрипы, уменьшающиеся в количестве или исчезающие при откашливании мокроты. Рентгенологически для бронхоэктатической болезни характерны уменьшение в объеме доли легкого, ячеистость на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка, перибронхиальный склероз, смещение средостения в больную сторону и высокое стояние купола диафрагмы на той же стороне. При бронхографическом исследовании выявляются булавовидно расширенные мешотчатые и более равномерные цилиндрические бронхоэктазы. Течение заболевания почти всегда прогрессирующее с периодическими обострениями, связанными с переохлаждением, респираторными инфекциями. Бронхоэктатическая болезнь осложняется развитием диффузного бронхита, дыхательной недостаточности, присоединением легочной гипертензии и декомпенсированного легочного сердца. Одним из осложнений является амилоидоз почек с развитием хронической почечной недостаточности.

5. Диагноз заболевания основан на постоянном наличии гнойной мокроты, хроническом течении, данных бронхографии. Дифференциальный диагноз следует проводить с туберкулезом легких, хроническим абсцессом легкого.

6. Лечение. У больных ограниченными формами показано оперативное лечение после ликвидации обострения и соответствующей подготовки. Купирование обострения заболевания достигается назначением антибактериальной терапии (цефуроксим, цефотаксим, ципрофлоксацин, гентамицин и др.), муколитических препаратов. Более эффективно ингаляционное введение антибиотиков или фитонцидов (сок чеснока и лука, настой эвкалипта и пихты) после откашливания мокроты и ингаляции бронхолитиков. Основным методом консервативного лечения больных как в фазу обострения, так и в фазу ремиссии является санация бронхиального дерева, включающая опорожнение бронхов от гнойного секрета и местное введение лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения. Аспирация содержимого долевых и сегментарных бронхов с последующим промыванием изотоническим раствором натрия хлорида или антисептическими растворами (фурацилин, фурагин) осуществляется при лечебной бронхоскопии. После повторных са-наций при показаниях через бронхоскоп вводят лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, бронхо- и муколитики). Санация бронхиального дерева может также проводиться с помощью эвдотрахеальных вливаний через резиновый катетер или гортанным шприцем. В период санации бронхиального дерева обязательно регулярное выполнение поступательного дренажа (дренаж положением). Важное значение в лечении больных имеют полноценное питание, богатое белками и витаминами, лечебная физкультура, климатическое лечение.

Лечение бесплодия в Пятигорске - сайты санаториев пятигорска.
Наличие мест в санаториях Пятигорска, а также цены на путевки, телефоны и факсы санаториев, новые описания от известных форумчан про <.esbp.ru/pyatigorsk/tarhan/> санаторий "Тарханы" Пятигорск опубликованы на северо-кавказском сайте Кавминвод
Турагентствам скидки, гостиницы пятигорска , незабываемые впечатления
В санаториях Пятигорска проводится лечение и профилактика различных заболеваний, в том числе болезни органов пищеварения (см. показания для Ессентукского и Железноводского курортов), болезни сосудов – облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, системный васкулит, бесплодие, в том числе эндокринное, климактерический синдром, эндометриоз, хронические гепатиты, холециститы, панкреатиты, энтериты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне фазы обострения), без наклонности к кровотечениям, при отсутствии осложнений (стеноз привратника, двенадцатиперстной кишки; пенетрация, малигнизащия язвы).
Санатории курорта оснащены новейшим оборудованием и оборудованными кабинетами: Озокерит , Сауна , Шотландский душ , Вертебротренажер "Свинг-машина" , Бишофитные , Лекарственная терапия , Заболевания легких , Ректороманоскопия, ФГС , Лечебная гимнастика , Глинотерапия
Всем отдыхающим за дополнительную плату предоставляется Аппарат "Интратон-4", Аллергологическая диагностика, Вакуумный массаж, Вихревые ножные ванны, Водноточечный массаж
Выбирайте популярные санатории и пансионаты Пятигорска <.esbp.ru/pyatigorsk/> Все про Пятигорск - ссылка ЗДЕСЬ
Наш адрес: Ставропольский край, Пятигорск, бульвар Гагарина, 2
Профиль курорта:

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru