Бронхиальная астма
Отзывы о лечении в санаториях | | | Прайс в Excel | E-mail | телефоны аптек
 
Все препараты
Подбор лекарств
Лекарственные травы
Спросите Доктора

Симптомы заболеваний>>
Боль
Высыпания на коже
Головокружение
Гнойнички (Пиодермии)
Жажда
Запоры
Затруднения дыхания
Изжога
Истончение и ломкость волос
Кашель
Кровотечения
Насморк
Нарушение аппетита
Нарушение двигательных функций
Нарушения настроения и поведения
Нарушения потоотделения
Нарушения сна
Одышка
Опрелости и другие заболевания кожи
Ослабление памяти
Отеки
Отрыжка
Повышение температуры
Понос
Потеря сознания
Разрушение зубов
Рвота
Сердцебиение
Слабость, вялость, недомогание
Судороги
Травматические поражения
Тошнота
Справочник Фельдшера
Внутренние болезни
Инфекционные болезни, инвазии, микозы
Детские болезни
Нервные болезни
Основные психические заболевания, симптомы и синдромы психических расстройств
Туберкулез
Кожные и венерические болезни
Хирургические болезни
Акушерство
Гинекология
Глазные болезни
Стоматологические болезни
Болезни уха, горла, носа
Неотложная помощь при отравлениях
Физиотерапевтические процедуры
Уход за больными и лечебно-диагностические процедуры
Санаторное лечение
Лечение в России
Отзывы о лечении

Лечение в Подмосковье
Лечение в Кисловодске
Лечение в Пятигорске
Лечение в Ессентуках
Лечение в Железноводске

  Отдых на море:
Отдых в Сочи, Анапе
Крым
Абхазия
   
ВНИМАНИЕ! Вы можете заказать путевки по ценам санаториев  


Список лекарственных препаратов по первой букве латинского названия:
A / B / C / D / E / F / G / H / I / K / L / M / N / O / P / Q / R / S / T / U / V / X / Z / Аптека 36 и 6
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:

Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам

Бронхиальная астма

(Внутренние болезни.)

Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вызываемое различными иммунными и неиммунными механизмами, приводящее к гиперреактивности бронхов и развитию обратимой (спонтанно или под влиянием лечения) бронхиальной обструкции. Предрасполагающим фактором к развитию бронхиальной астмы является атопия — способность к повышенной продукции IgE в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды, имеющая, как правило, генетический характер. К факторам, способствующим возникновению или обострению астмы, относятся различные аллергены (домашние, пыльцевые, профессиональные, лекарственные, пищевые), некоторые медикаменты (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты), респираторные инфекции (вирусные, бактериальные), загрязняющие атмосферу факторы, метеорологические условия, курение, физическая нагрузка. Вышеуказанные факторы с помощью различных механизмов способствуют высвобождению из тучных клеток и базофилов биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин и др.) и при наличии бронхиальной гиперреактивности легко вызывают бронхоспазм.

Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:

атопическая (аллергическая) астма с указанием аллергена (аллергенов), вызывающего развитие или обострение заболевания;

инфекционно-зависимая (инфекционно-аллергическая) бронхиальная астма, характеризующаяся связью приступов удушья с обострением хронической бронхолегочной инфекции;

аспириновая астма, связанная с развитием бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, часто сочетающаяся с полипозом носа;

астма физического усилия, возникающая после нагрузки;

дисгормональный вариант бронхиальной астмы, в основе которого лежат различные эндокринные нарушения (менопауза, надпочечниковая недостаточность и др.);

нервно-психический вариант. В ряде случаев наблюдается сочетание различных патогенетических механизмов (например, аспириновой и дисгормональной, атонической и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы).

4. Клиническая картина. Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизодически возникающие кашель, свистящее или затрудненное дыхание, ощущение сдавленна грудной клетки, приступы удушья. У разных больных наблюдаются различные комбинации и выраженность этих симптомов. Кашель часто возникает по ночам, нарушая сон больных, после физической нагрузки, при контакте с аллергенами или при выходе из теплого помещения на холод. Возникающие простудные явления принимают затяжное течение и, по выражению больных, простуда “опускается в грудь”. Характерно исчезновение симптомов спонтанно или при назначении бронхолитиков. Наряду с указанными симптомами частым проявлением бронхиальной астмы являются угрожающие состояния в виде приступа удушья или астматического статуса, требующие неотложных мероприятий. Во время приступа отмечается дыхание с коротким вдохом и затрудненным продолжительным выдохом, сопровождающимся свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больные в момент приступа принимают вынужденное положение с приподнятым плечевым поясом. В акте дыхания активно участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно определяется коробочный звук, опущение нижних границ и снижение экскурсии легких. При аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются рассеянные сухие, свистящие и жужжащие хрипы. Отмечается тахикардия, наклонность к повышению АД. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают дианетический оттенок. Приступ удушья заканчивается отхождением вязкой мокроты.

Бронхиальная астма может протекать с редкими приступами удушья и продолжительными ремиссиями, а также с более частыми и длительными приступами, требующими ежедневного приема бронхолитических препаратов. Течение бронхиальной астмы может осложняться присоединением хронического бронхита, способствующего развитию эмфиземы легких, хронической дыхательной недостаточности и легочного сердца. Возможно развитие пневмоторакса. Одним из тяжелых и угрожающих осложнений астмы является астматический статус, характеризующийся резистентностью к бронхолитикам, непродуктивным кашлем, нарастанием бронхиальной обструкции, развитием гипоксии и гиперкапнии. Астматический статус может разви-ваться при обострении бронхолегочной инфекции, передозировке симпатомиметиков, быстрой отмене глюкокортикоидов, при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

5. Диагноз бронхиальной астмы ставится на основании эпизодов кашля, особенно по ночам, затрудненного свистящего дыхания, а также приступов удушья или астматического статуса. Следует учитывать обратимость симптомов, наличие полинозов (ринит, конъюнктивит), лекарственной или пищевой аллергии, эозинофилию в крови и мокроте, семейные случаи заболевания. В сомнительных случаях правильной диагностике может способствовать определение показателей бронхиальной проходимости после ингаляций бета-блокаторов, метахолина (провокационные пробы). Проведение внутрикожных аллергологических проб позволяет выявить “виновный” аллерген.

6.1. Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы должно быть направлено. с одной стороны, на подавление воспаления бронхиального дерева (базисная терапия), а с другой, – на ослабление или устранение симптомов астмы за счет улучшения бронхиальной проходимости. Базисная терапия включает ингаляции кромогликата натрия (интал), недокромала натрия (тайлед), а также назначение глюкокортикоидов в ингаляциях (бекломет, бекотид, ингакорт, будесонид), внутрь (преднизолон, дексаметазон) или парентерально (метилпреднизолон, гидрокортизон). С целью бронхолитического эффекта используют препараты группы теофиллина, р2-адреномиметики и М-холинолитики. Из теофиллиновых препаратов используют препараты короткого действия (эуфиллин внутрь или парентерально) и длительного действия (теопек, ретафил, эуфилонг, теодур и др.). 2-адреномиметики применяют ингаляционно в виде препаратов короткого действия до 4-6 ч (сальбутамол, фенотерол, астмопент) и препаратов более длительного действия до 12 ч (формотерол, сальметерол). Среди М-холинолитиков используют ипратропиум бромида (атровент), тровентол. Имеются комбинированные препара-ты с разным механизмом действия, содержащие, например, р2-адреномиметик фенотерол (беротек) и М-холинолитик атровент (беродуал), комбипек (беротек с теопеком), дитек (беротек с инталом).

6.2. Лечение астматического статуса.

При не купирующемся приступе удушья больной должен быть госпитализирован. Проводят кровопускание 200—250 мл с последующей инфузионной терапией. Внутривенно капельно вводят изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы – до 2 л, реополиглюкин – 400 мл, 4% раствор бикарбоната натрия – 200 мл, эуфиллин (10 мл 2,4% раствора), гепарин – 5000 ЕД. Для разжижения мокроты внутривенно вводят 10 мл 10% раствора йодида натрия (при хорошей переносимости йодистых препа-ратов). Назначают глюкокортикоиды: преднизолон внутривенно по 30-60 мг каждые 3 ч или гидрокортизон – 250-300 мг до купирования статуса. Одновременно назначают глюкокортикоиды внутрь. Если больной получал поддерживающую терапию глюкокортикоидами, доза последних должна быть увеличена. В тяжелых случаях проводят те же мероприятия, но дозу стероидов увеличивают до 90-120 МГ и более, а гидрокортизона – до 250-300 мг каждые 1,5-2 ч. В ряде случаев показана лечебная бронхоскопия для отсасывания бронхиального содержимого. При отеке легкого назначают мочегонные препараты. В случае отсутствия эффекта в ближайшие 1,5-2 ч больных переводят на управляемое дыхание, проводят аспирацию содержимого бронхов. При гипоксически-гиперкапнической коме лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

При затихании обострения и в фазу ремиссии осуществляют лечебно-профилактические мероприятия с учетом клинико-патогенетического варианта бронхиальной астмы. У больных атопической формой необходимо устранение контакта с аллергенами, возможны специфическая десенсибилизация, введение гастаглобулина. При сочетании астмы с вазомоторным ринитом, крапивницей применяют антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, фенкарол). При инфекционно-зависимом варианте антибактериальная терапия показана лишь в случаях доказанного обострения бронхолегочной инфекции. В случаях резистентности назначают глюкокортикоиды в начальной дозе 25-30 мг с последующим снижением дозы. Следует стремиться к интермиттирующей (прерывистой) терапии глюкокортикоидами.

8. С целью профилактики обострения при инфекционно-зависимом варианте показано улучшение дренажной функции бронхов (дыхательная гимнастика, отхаркивающие, бронхолитики), иммуностимуляторы (левамизол, Т-активин, полисахариды). При лечении больных аспириновой астмой следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсали-циловая кислота, анальгин, амидопирин и др.), так как некоторые из них входят в состав комбинированных бронхолитических препаратов (теофедрин, антастман). Необходимо исключить из пищевого рациона продукты, содержащие салицилаты (огурцы, картофель, томаты, малина и др.). С целью десенсибилизации в период ремиссии назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (1-2 мг/сут) с постепенным наращиванием дозы на протяжении нескольких месяцев. При астме физического усилия рекомендуются антагонисты кальция (коринфар), интал, физические упражнения с наращиванием нагрузки. При нервно-психическом варианте в комплексное лечение включа-ют индивидуально подобранные транквилизаторы и антидепрессанты. Больные должны также наблюдаться психиатрами. Больным дисгормональным вариантом, связанным с надпочечниковой недостаточностью, назначают глюкокортикоиды внутрь и в ингаляциях. Для стимуляции функции надпочечников применяют этимизол в суточной дозе 0,3 г. При лечении больных стероидозависимой бронхиальной астмой необходимо стремиться к снижению поддерживающей дозы, сочетанному назначению препаратов внутрь и в ингаляциях (бекотид, бекломет), индивидуальному подбору препарата с менее выраженными побочными эффектами, купированию нарушений кальциевого обмена (глюконат кальция), углеводного обмена (диета, противодиабетические препараты) и других осложнений.

Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы включают лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, бальнеопроцедуры, климатическое лечение на Северном Кавказе, Южном берегу Крыма, в соляных пещерах, иглорефлексотерапию, гемосорбцию, иммуносорбцию, плазмаферез



Санатории Пятигорска цены 2011 - отдых в пятигорске видео.
Заказ путевок в санатории Пятигорска, а также скидки на путевки, реклама санаториев, новые отзывы от регулярно отдыхающих про <.esbp.ru/pyatigorsk/pyatigorie/> Пятигорск санаторий "Пятигорье" сайт и цены опубликованы на курортном ресурсе Кавминвод
Заказ и бронирование мест, пятигорск отдых центр , незабываемые впечатления
В санаториях Пятигорска проводится лечение и профилактика различных заболеваний, в том числе болезни кожи (псориаз, экзема, нейродермит, крапивница, дерматит, склеродермия, красный плоский лишай), женские болезни (хронические воспалительные заболевания, кроме туберкулезных), хронические гепатиты, холециститы, панкреатиты, энтериты, колиты, болезни оперированного желудка – постгастрорезекционные и постваготомические расстройства, Хронический гепатит в неактивной фазе, хронический холецистит (различной этиологии) вне периода обострения.
Санатории курорта оснащены новейшим оборудованием и оборудованными кабинетами: Кислородный коктейль , Вихревые ножные ванны , Вытяжение на аппарате "Эльтрак" , Аппарат "Алма" , Бронхо- и гастрофиброскопия , Диетолог , Нарушение обмена веществ , Анализы , Вертеброневролог , Аппарат "Медомер"
Всем отдыхающим за дополнительную плату предоставляется Аппарат "Андро-Гин", Аппаратная физиотерапия, Аллергологическая диагностика, Барокамера, Веерный душ
Выбирайте все лучшие санатории и пансионаты Пятигорска <.esbp.ru/pyatigorsk/> Все про Пятигорск - ссылка здесь
Наш адрес: Ставропольский край, Пятигорск, бульвар Гагарина, 2
Профиль курорта:

  • Болезни органов пищеварения : Хронический гастрит,Дискенезия желчных путей и желчного пузыря вне обострения,Рефлюкс-эзофагит,Хронические холециститы и холангиты различной этиологии,Спаечная болезнь органов брюшной полости
  • Гинекологические болезни : Хронический осфорит через 2 месяца после обострения,Дисфункция яичников инфантилизм или гипоплазия матки,Хроническое воспаление придатков матки в период ремиссии, но не ранее чем через 2 месяца после последнего обострения,Гипоплазия матки,дисфункция яичников
  • Болезни кожи : Склеродермия бляшечная ограниченная и распространенная, неактивная стадия,Вульгарные (конглобатные) угри,Акне-Келоид,Анетодермия эритематозная Ядассона
  • Болезни костно-мышечной системы : ревматоидный артрит в неактивной фазе со средней активностью процесса,деформирующий остеохондроз,хронические бурситы различных локализаций,миальгии
  • Урологические болезни : Хронический цистит нетуберкулезного характера,латентная форма пиелонефрита,тригониты,Половые расстройства у мужчин
  • Заболевания нервной системы : состояние после удаления грыжи диска,Спондилёз и связанные с ним состояния,энцефаломиелита,облитерирующий эндартериит,патохарактерологические изменения личности



  • ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

    НОВОСТИ

    Google
     

    При использовании материалов - ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
    Copyright © 2000-2016 "Интернет Аптека"


     
    вверх    
    Лечение в Кисловодске :: Лечение в Железноводске :: Лечение в Пятигорске :: Лечение в Ессентуках
    Краткий справочник : 1...9 - A - Б - В - Г - Д - Е - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Э - Ю - Я