Список лекарственных препаратов по первой букве латинского названия:
A / B / C / D / E / F / G / H / I / K / L / M / N / O / P / Q / R / S / T / U / V / X / Z / Аптека 36 и 6
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:
Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам
Аортальная недостаточность(Пороки сердца приобретенные (клапанные))
Недостаточность полулунного клапана аорты; в большинстве случаев порок имеет ревматическую природу (и тогда характерно сочетание с митральным пороком). Другие причины – инфекционный эндокардит, сифилитический аортит, другие аортиты, ревматоидный артрит (особенно анкилозирующий спондилоартрит). Редко порок может быть следствием врожденного дефекта (включая синдром Марфана), травмы. Гипертоническая болезнь и склероз аорты иногда приводят к относительной аортальной недостаточности.
4. Клиническая картина. Характерно длительное бессимптомное существование порока. Ранними симптомами являются ощущение усиленных сокращений сердца и ощущение периферического пульса (в голове, конечностях, вдоль позвоночника), особенно в положении лежа, головокружения, сердцебиения, позже – стенокардия. Многие больные бледны, конечности теплые. При осмотре заметны усиленная пульсация шейных и других периферических артерий, движения конечностей и головы в такт сердцу. Верхушечный толчок усилен и иногда смещен влево и вниз соответственно гипертрофии левого желудочка. Характерна аускультативная картина – мягкий убывающий диастолический шум с максимумом в третьем межреберье слева у грудины или над аортой. Шум лучше выслушивается при задержке дыхания на выдохе, в положении сидя с наклоном вперед или в положении лежа на животе и на локтях. Может быть и систолический шум чаще вследствие относительного стеноза аорты. Аортальный компонент II тона ослаблен. Характерно увеличение систолического и пульсового давления и снижение диастолического (иногда до 0). На крупных артериях выслушивается тон, шум или двойной шум, особенно если прижать фонендоскоп. Пульс скорый (крутой) и высокий. С развитием левожелудочковой недостаточности диастолическое давление может несколько увеличиться. Эхокардиографически и рентгенологически обнаруживается увеличение левого желудочка, заметна усиленная пульсация расширенной восходящей аорты. На ЭКГ – признаки перегрузки левого желудочка. Если порок невелик, то рентгенограмма и ЭКР могут оставаться нормальными. Возможные осложнения – левожелудочковая недостаточность (возникает поздно), инфекционный эндокардит, обострение основного заболевания, коронарная недостаточность.
5. Диагноз, как правило, ставят без труда на основании аускультативных данных и особенностей артериального давления. Природа порока устанавливается на основании анамнеза и наличия других признаков основного заболевания. Надо иметь в виду, что снижение диастолического давления, иногда до 0, может быть при открытом артериальном протоке и при выраженной вегетососудистой дистонии, особенно у подростков.
6. Лечение показано главным образом при возникновении осложнений (больных, как правило, госпитализируют). Лечение сердечной недостаточности обычно малоэффективно. При ее возникновении, если это не связано с обострением ревматизма, целесообразно консультировать больного с кардиохирургом, так как у части больных возможно протезирование аортального клапана. Обострение ревматизма и присоединение инфекционного эндокардита, а также тромбоэмболические осложнения угрожают больному и после протезирования клапана. На всех стадиях болезни показано систематическое наблюдение кардиоревматолога.
ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ |
При использовании материалов - ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
Copyright © 2000-2016 "Интернет Аптека"
|
|