Лечение отдышки

Для лечения одышки, осложнившей пароксизм суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии, необходима соответствующая противоаритмическая терапия. В полном объеме надлежащую помощь может оказать специализированная кардиологическая бригада. До применения антиаритмических лекарств используют купирующий эффект возбуждения блуждающего нерва, т. е. применяют вагусные пробы: 1) массаж каротидного синуса — сначала справа 10—20 с, при отсутствии эффекта — слева; проводят его осторожно, контролируя деятельность сердца (аускультативно или по ЭКГ); 2) умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд; 3) искусственное вызывание рвоты; 4) пробу Вальсальвы (глубокий вдох с максимальным выдохом при зажатом носе, закрытом рте). Пробы противопоказаны больным с инфарктом миокарда.

При отсутствии эффекта применяют блокаторы бета-адренергических рецепторов (внутривенно, медленно). Вводят обзидан по 1 мг в течение 1—2 минуты в общей дозе 3—10 мг. Обзидан выпускается в ампулах по 1 и 5 мл 0,1%-ного раствора. Применяют сердечные гликозиды внутривенно, медленно, струйно, на 5%-ном растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида (строфантин 0,25—0,5 мл, коргликон — 0,5—1 мл), аймалин — 2,5%-ный — 2 мл внутривенно, медленно в течение 5 минут, новокаинамид внутривенно, медленно. Средняя доза — 10 мл 10%-ного раствора новокаинамида — вводится за 5—10 минут. Применяют кордарон в ампулах по 150 мг (3 мл 5%-ного раствора), вводят по 300—450 мг внутривенно, медленно, на изотоническом растворе; изоптин в ампулах — по 2 мл 2,5%-ного раствора.

При неэффективности медикаментозной терапии проводится электроимпульсная терапия в условиях специализированного стационара.

Лечение одышки при легочном васкулите

Лечение таких больных заключается в длительном, комплексном, непрерывном и адекватном лечении узелкового периартериита. Основу терапии составляют глюкокортикостероиды (преднизолон 60—80 мг в сутки). При улучшении состояния и лабораторных показателей дозу его постепенно снижают до поддерживающей (15—30 мг в сутки). При наличии высокой артериальной гипертензии назначают низкие дозы кортикостероидов, но в сочетании с цитостатиками (азатиоприн, циклофосфамид, 6-меркаптопурин). В комплексной терапии используют препараты калия, анаболические стероиды, витамины С и группы В.

Лечение тромбоэмболегочной артерии

Тромбоэмболические осложнения требуют активного лечения антикоагулянтами. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) немедленно внутривенно вводят гепарин (15000—20000 Ед), эуфиллин (2,4%-ный раствор — 10 мл), строфантин (0,05 % — 0,5 мл), а при показаниях — анальгин (50%-ный раствор — 2 мл), мезатон (1%-ный раствор — 1 мл). Врач линейной бригады скорой помощи начинает неспецифическую терапию и вызывает специализированную тромбоэмболическую или кардиологическую бригаду, которая проводит лечение в полном объеме. Перед транспортировкой для купирования боли и уменьшения одышки вводят наркотические анальгетики. Госпитализация — в специализированное кардио-ангиологическое отделение, где имеются условия для эффективной фибринолитической терапии и экстренного удаления тромба-эмбола из легочной артерии. При уверенности в диагнозе начинают внутривенное капельное вливание фибринолизина в дозе 60—80 тыс. Ед., разведенного в 500 мл изотонического раствора. Перед введением фибринолизина в капельницу вводят 10 тыс. Ед. гепарина, затем каждые 6 ч вводят внутримышечно или лучше подкожно в область живота 10 тыс. Ед. (под контролем времени свертывания крови). Лечение гепарином продолжается 5—7 дней с последующим переходом к непрямым антикоагулянтам. Более эффективно введение фибринолизина и гепарина в легочную аретрию, стрептазы —внутривенно

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru